Les tabagiques ont-ils un syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil plus sévère ? - 21/12/15

Il est actuellement établi que le tabac est un facteur de risque du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). L’influence du tabac sur la sévérité du SAHOS reste peu documentée. Le but de cette étude est d’analyser les caractéristiques du SAHOS chez les sujets tabagiques et d’évaluer l’influence du tabagisme sur la sévérité de la maladie.

Étude comparative, menée pendant une année, chez des patients explorés à l’unité de sommeil du service de pneumologie du CHU La Rabta à Tunis, pour suspicion de SAHOS. Les patients présentant un SAHOS confirmé par polygraphie de ventilation ont été retenus. La population d’étude a été répartie en 2 groupes selon le statut tabagique (G1 : tabagiques ; G2 : non tabagiques).

Durant la période d’étude, 96 patients ont été explorés pour suspicion clinique de SAHOS. Parmi eux, 63 patients (67 %) avaient un SAHOS confirmé (G1=24, G2=39). La moyenne d’âge était comparable dans les 2 groupes. Le sexe masculin était prédominant dans le G1 (p<0,05). Tous les patients du G1 étaient tabagiques actifs avec une consommation moyenne de 21 paquets/année. Les patients du G1 avaient plus de comorbidités cardiovasculaires et métaboliques. La différence était significative pour la coronaropathie (p<10⁻³). Il n’existait pas de différence significative concernant la symptomatologie clinique nocturne et diurne dans les 2 groupes. L’index apnée-hypopnée (IAH) moyen était plus élevé dans le G1. Un SAHOS sévère était également plus souvent retrouvé dans le G1 (p>0,05). Des mesures hygiéno-diététique ont été préconisées chez tous les patients, associées à un sevrage tabagique dans le G1. La CPAP a été indiqué chez les patients ayant un SAOS sévère.

Le tabagisme est un facteur de risque de survenue et de sévérité du SAHOS. Le sevrage tabagique a donc une place importante dans la prise en charge thérapeutique du SAHOS.