Hypertension artérielle et syndrome d’apnées-hypopnées obstructive du sommeil - 21/12/15

Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est devenu un problème reconnu de santé publique. Son lien avec l’hypertension artérielle (HTA) est démontré chez les hommes et les femmes, même en l’absence d’obésité.

Étude comparative incluant des patients suivis à l’unité de sommeil du service de pneumologie du CHU La Rabta à Tunis, de janvier 2013 à décembre 2014, pour un SAHOS confirmé par une polygraphie de ventilation. La population d’étude a été répartie en 2 groupes (G1 : patients hypertendus ; G2 : absence d’HTA).

Durant la période d’étude, 198 ont été suivis pour un SAHOS. La population d’étude a été répartie en 117 patients dans le G1 et 81 patients dans le G2. Une prédominance féminine existait dans les 2 groupes. L’obésité était retrouvée de façon comparable dans les 2 groupes (p>0,05). Un syndrome métabolique était plus fréquemment retrouvé dans le G1 (p<10⁻³). Une coronaropathie ou à un trouble du rythme étaient également plus souvent retrouvés dans le G1 (p<10⁻³). Il n’existait pas de différence significative concernant la symptomatologie clinique nocturne ni diurne dans les 2 groupes. L’index apnée-hypopnée moyen était comparable entre les 2 groupes. Un SAOHS sévère était plus fréquemment retrouvé dans le G1. Un traitement par une pression positive continue était ainsi plus souvent nécessaire dans le G1 (p<0,05).

Les patients hypertendus ayant un SAHOS ont souvent plusieurs comorbidités associées et une maladie plus sévère. L’interrogatoire d’un hypertendu doit ainsi systématiquement inclure la recherche de symptômes évocateurs de SAHOS.