Évaluation de l’observance thérapeutique chez les asthmatiques dans un service de pneumologie - 21/12/15

L’observance thérapeutique est définie comme le degré d’adéquation entre le comportement du patient et les recommandations de son médecin. Elle reste un paramètre clé dans la prise en charge thérapeutique des asthmatiques pour un contrôle total de la maladie.

Évaluer le niveau d’observance thérapeutique dans l’asthme et de proposer des mesures correctrices permettant d’améliorer l’observance.

Étude transversale à recueil de données prospectif sur une période de deux mois, menée à la consultation de pneumologie à l’hôpital Abderrahmen Mami. Le questionnaire à six questions conçu par Girerd a été utilisé pour évaluer l’observance médicamenteuse.

Cinquante patients ont été interrogés. L’entretien était direct avec le patient dans 94 % des cas. L’âge moyen est de 50,5ans. Soixante-quatorze pour cent des asthmatiques ont une couverture sociale. Soixante-dix pour cent sont sans activité professionnelle et 28 % sont analphabètes. Plus de deux tiers des patients ont une durée d’évolution longue de la maladie. L’asthme est classé persistant sévère dans 45 % des cas. Soixante-quinze pour cent des patients sont bien contrôlés sous traitement. Le traitement de fond le plus prescrit est le béclométasone dans 57 % des cas. La modalité d’administration n’est pas correcte dans 38 % des cas. L’observance est considérée comme bonne dans 23 % et mauvaise dans 38 % des cas. Dans 39 % des cas, il y avait un minime problème d’observance. Les causes de la non-observance les plus fréquentes sont la non-amélioration sous traitement dans 34 % des cas, les problèmes financiers dans 28 % des cas et la chronicité de la maladie dans 25 % des cas.

L’observance thérapeutique dépend de facteurs liés au patient, au médecin et à chaque médicament. Dans la prise en charge de l’asthme, une éducation thérapeutique est nécessaire afin d’améliorer l’observance thérapeutique et pour un meilleur suivi de la maladie.