Délais diagnostique et thérapeutique du cancer bronchique primitif - 21/12/15

Le cancer bronchique primitif (CBP) constitue un problème majeur de santé publique, en particulier dans les pays en voie de développement. Le diagnostic et la prise en charge thérapeutique, souvent tardifs, sont à l’origine d’un mauvais pronostic.

Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 102 cas de CBP colligés au service des maladies respiratoires du CHU Mohamed VI de Marrakech entre janvier 2014 et juin 2015. Les dates : du 1^er symptôme (S), de la première consultation (C), de diagnostique (D) et de début du traitement (T) ont été utilisés pour déterminer les délais de prise en charge.

L’âge moyen de nos patients était de 57ans avec une prédominance masculine dans 88 %. Les types histologiques qui ont été retrouvés sont : l’adénocarcinome dans 44 %, le carcinome épidermoïde dans 29 % et le carcinome à petites cellules dans 11 %. Les patients ont été déjà vus au moment du diagnostic à un stade localement avancé (IIIB) dans 49 % et à un stade métastatique (VI) dans 30 %. Le délai moyen de consultation (S à C) était de 65jours, diagnostique (C à D) de 21jours, thérapeutique (D à T) de 35jours et hospitalier (C à T) de 73jours.

Nous insistons à travers de ce travail sur l’intérêt du sevrage tabagique et de la protection contre l’exposition professionnelle. Un programme de dépistage permettra d’améliorer la survie générale, comme cela a été le cas pour les programmes de dépistage pour d’autres types de cancers afin d’éviter le problème du retard de prise en charge du CBP.