Maladie thromboembolique et carcinome bronchogénique : à propos de 19 cas - 21/12/15

La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est la survenue d’une thrombose veineuse profonde et/ou d’une embolie pulmonaire, constitue une des principales causes de décès chez les patients atteints de carcinome bronchogénique.

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 19 cas colligés entre janvier 2010 et août 2015.

Nous avons évalué la survenue d’une MTEV chez 19 patients atteints d’un carcinome bronchogénique, la prévalence de la MTEV dans notre étude était de 6,2 %, la moyenne d’âge de nos patients était de 49,9ans avec un sex-ratio H/F de 17/1. Le tabagisme était noté dans 17 cas. La symptomatologie clinique était dominée par la dyspnée et la douleur thoracique. L’examen clinique avait trouvé un syndrome cave supérieure à sa phase d’état dans 10 cas. La TDM thoracique a montré la présence d’un processus tumoral hilaire dans 9 cas, médiastinopulmonaire dans 6 cas, une condensation alvéolaire avec des adénopathies médiastinales dans 3 cas et lobaire supérieur droit dans 1 cas. La thrombose était localisée au niveau de la veine humérale dans 5 cas, la veine basilique dans 3 cas, la veine cave inférieure, la veine poplitée, la veine jugulaire interne et la veine rénale gauche dans un cas chacune, une embolie pulmonaire était notée chez un seul patient. Le diagnostic de thrombose vasculaire a été fait avant la confirmation histologique chez tous nos patients. Le type histologique était dominé par le carcinome à petites cellules et l’adénocarcinome. Soixante pour cent des patients étaient classés stade IV, six patients stade III B et un patient stade III A. Tous nos patients ont été mis sous traitement anticoagulant.

L’association entre maladie thromboembolique et cancer bronchogénique a un caractère péjoratif, vu le risque de mortalité élevée.