Évaluation de la prise en charge de la sarcoïdose médiastinopulmonaire (SMP) à Cotonou - 11/01/17

La SMP est décrite comme plus fréquente et plus grave, chez le sujet mélanoderme. Notre objectif était d’évaluer la prise en charge de la SMP en milieu hospitalier noir africain à Cotonou.

Étude rétrospective, des cas enregistrés au CNHU-PP/C entre le 1^er octobre 2010 et le 30 septembre 2015.

Vingt cas (12 femmes et 8 hommes) ont été répertoriés, représentant 1,4 % des admissions, soit une moyenne de 4 cas par année dans le service. L’âge moyen était de 49±8 ans (36–72 ans). Quatre-vingt-dix pour cent des cas ont consulté pour une symptomatologie respiratoire associant toux et ou dyspnée. La répartition des stades radiographiques étaient respectivement 5 %, 45 %, 30 % 20 % pour les stades I, II, III et IV. Le trouble ventilatoire restrictif était observé dans 14 cas (70 %). Les localisations extra thoraciques (cutanée, ganglionnaire périphérique, oculaire, cardiaque et hépatique) étaient retrouvées dans 7 cas (35 %). La confirmation histologique était obtenue chez 50 % des patients. Dix-sept sur 20 (85 %) ont eu une corticothérapie générale. Les issues de traitement étaient : l’amélioration clinicoradiologique dans 10 cas (60 %), l’iatrogénicité de la corticothérapie dans 4 cas (23,5 %), la rechute avec chronicité dans 2 cas (10 %) et le décès 1 cas (6 %).

Si les issues des cas évalués indiquent la gravité de la maladie, le renforcement continu, du plateau technique et de la collaboration interdisciplinaire entre clinicien et anatomo-pathologiste, pourrait permettre d’améliorer la qualité du diagnostic et de la prise en charge.