Les facteurs influençant la durée d’hospitalisation au cours de la BPCO chez la femme - 11/01/17

La durée d’hospitalisation des patients BPCO dépend de plusieurs facteurs, essentiellement en rapport avec le stade de la maladie, l’association à des comorbidités et d’autres facteurs qu’on va préciser au cours de notre étude. L’objectif est de déterminer les facteurs influençant la durée d’hospitalisation chez les patientes BPCO en exacerbation aiguë.

Il s’agit d’une étude rétrospective comparative, incluant 50 dossiers de femmes BPCO hospitalisées dans notre service en exacerbation aiguë entre 2012 et 2015. On a défini 2 groupes : G1=durée d’hospitalisation>5jours ; G2=durée d’hospitalisation≤5jours.

La durée moyenne d’hospitalisation était de 9,53jours (6–20) dans le groupe 1 versus 3,94jours (2–5) dans le groupe 2. Les patientes du groupe 1 étaient plus âgées (G1 : 69 ans vs. G2 : 64 ans ; p=0,27). Aucune différence n’a été constatée en fonction du facteur étiologique de la BPCO (post-tabagique vs. postenfumage domestique ; p=0,7). L’IMC était plus abaissé dans le groupe 1 (G1 : 21 vs. G2 : 28 ; p=0,33). La présence d’un diabète était plus fréquente chez les patientes avec une longue durée d’hospitalisation (G1 : 33 % vs. G2 : 25 % ; p=0,024). Aucune différence n’a été constatée en fonction des autres comorbidités : HTA, une insuffisance cardiaque chronique ou une anémie. Soixante-trois pour cent des patientes admises en insuffisance respiratoire aiguë étaient du groupe 1 (p=0,002). Le VEMS moyen était plus abaissé dans le premier groupe (G1 : 42 % vs. G2 : 52 % ; p=0,044). Le profil exacerbateur fréquent était plus fréquent dans le groupe 1 (G1 : 90 % vs. G2 : 72 % ; p=0,006). Soixante-dix pour cent des patientes du G1 étaient au moins stade C versus 30 % dans le G2.

La durée d’hospitalisation semble être plus longue chez les femmes âgées, ayant un stade avancé de la maladie ainsi que des comorbidités notamment un diabète. Il est important de reconnaître ces facteurs afin d’optimiser la prise en charge et réduire les coûts relatifs à la BPCO.