Caractéristiques cliniques et évolution de la BPCO chez les patients âgés : analyse post hoc de l’étude Tiospir^® - 11/01/17

La prévalence de la BPCO augmente avec l’âge et s’accompagne d’un nombre plus élevé de comorbidités et de prises médicamenteuses qui compliquent le traitement.

Évaluer les caractéristiques et l’évolution de la BPCO chez les patients âgés recrutés dans l’étude Tiospir^® (Fig. 1).

Nous avons réalisé une analyse post hoc des patients de Tiospir^® (n=17 116) qui ont été stratifiés par l’âge (≥70 ou<70ans). Les trois bras de l’étude, tous traités par tiotropium Respimat ou Handihaler, ont été regroupés en raison de profils similaires de tolérance et d’efficacité.

Le nombre de patients âgés≥70 était de 5 651 et de 11 465 pour les patients<70 ans. Comparés aux sujets plus jeunes, les patients≥70ans avaient un pourcentage moins élevé de BPCO de stade Gold 4, un pourcentage plus élevé de sujets ex-fumeurs, une plus grande fréquence de comorbidités cardiovasculaires et recevaient un plus grand de nombre de médicaments à visée pulmonaire (Fig. 1). Les patients âgés≥70ans avaient un risque accru d’exacerbations de BPCO y compris sévères nécessitant une hospitalisation (Fig. 1) bien que leur atteinte respiratoire était similaire. Les patients ≥70ans avaient un risque accru de décès indépendamment des caractéristiques à l’inclusion. Bien que les patients âgés ≥70 ans avaient une incidence plus élevée de comorbidités cardiovasculaires, la cause la plus fréquente de décès dans ce groupe était d’origine respiratoire.

Comparés aux sujets plus jeunes, les patients ≥70 ans avaient un risque plus élevé d’exacerbations de BPCO y compris sévères bien que leur atteinte respiratoire était similaire. Bien que les patients âgés ≥70 ans avaient une incidence plus élevée de comorbidités cardiovasculaires, la cause la plus fréquente de décès dans ce groupe était d’origine respiratoire.