Valeur pronostique du score de comorbidité simplifié dans le cancer bronchique non à petites cellules métastatique - 11/01/17

Le score de comorbidité simplifié (SCS) fourni une information pronostique supplémentaire pour les facteurs établis chez les patients ayant un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC).

Enquête rétrospective portant sur les dossiers de tous les patients ayant des comorbidités diagnostiqués avec un CBNPC métastatique entre 2000 et 2014 hospitalisés dans le service de pneumologie, Monastir. Le SCS a été calculé pour chaque patient. Une étude comparative entre les patients ayant un SCS≤9 et ceux ayant un SCS>9 a été réalisée.

Un total de 362 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 61 ans. Au total, 94,8 % étaient des hommes. Un total de 57 % des cas avaient un adénocarcinome. Les comorbidités sur lesquelles le SCS est basé ont été identifiées : le tabac 94 %, comorbidité respiratoire 28,5 %, comorbidité cardiovasculaire 20,2 %, antécédent néoplasique 1 %, le diabète 12,4 %, l’insuffisance rénale 5,8 %, l’alcoolisme 11,6 %. Le SCS a varié de 1 à 17 avec une moyenne de 8. Au total, 14,4 % des patients avaient un score supérieur à 9. Chez ces patients le SCS a été associé à un âge plus avancé (66 ans vs 60 ans), au sexe masculin (100 % vs 93 %), une consommation de tabac plus fréquente (100 % vs 93 %). Il n’y avait pas de différence significative selon le SCS concernant le PS (p=0,5), le type histologique (p=0,61), le traitement (p=0,91) ainsi que la réponse à la chimiothérapie (p=0,83). La médiane de survie était de 6 mois pour les patients ayant un SCS≤9 (vs 4,5 mois pour les patients ayant un SCS>9 ; p=0,48). La survie des patients ayant un SCS≤9 à un an et 2 ans était de 22,2 % et 6 % respectivement (vs 0,16 % et 0 % pour les patients avec un SCS>9).

Dans cette analyse rétrospective le SCS n’a pas constitué un facteur pronostique supplémentaire chez les patients atteints de CBNPC.