Tuberculose multirésistante de l’enfant et l’adolescent en Côte d’Ivoire - 11/01/17

Le développement de formes pharmacorésistantes de tuberculose représente un défi majeur à relever particulièrement chez l’enfant et l’adolescent pour lesquels il existe très peu de données.

Étude rétrospective à visée descriptive ayant pour objectif de décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de tous les enfants et/ou adolescents présentant une tuberculose pulmonaire multirésistante (TB-MR) confirmée à partir de novembre 2013 et ayant achevé leur traitement de seconde ligne au 31 décembre 2015 dans l’un des 16 centres antituberculeux de Côte d’Ivoire.

Au total, 23 cas de TB-MR ont été rapportés chez les enfants et/ou les adolescents. L’âge moyen était de 14,8 ans (extrêmes 6 et 17 ans), le sex-ratio de 0,6, et la séroprévalence VIH de 8,7 %. Treize pour cent des patients n’avaient jamais bénéficié de traitement antituberculeux antérieurement. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement antituberculeux de seconde ligne selon le protocole de 9 mois 4KmZMfxPtoCfzEZ/5ZMfxCfzEZ. Les résultats du traitement ont été les suivants : 39,1 % de guéris, 52,17 % de traitement terminé (soit un succès thérapeutique de 91,3 %) et 8,7 % d’échec.

Malgré des taux de succès thérapeutiques élevés, la TB-MR de l’enfant et de l’adolescent demeure préoccupante notamment dans nos pays à ressources limitées, en raison des possibles séquelles fonctionnelles en rapport avec le long itinéraire thérapeutique et le diagnostic tardif.