Facteurs de risque de décès chez les patients tuberculeux hospitalisés en milieu pneumologique africain - 11/01/17

La mortalité par tuberculose est un indicateur important du succès de la lutte antituberculeuse. Le but de cette étude était d’identifier les facteurs de risque de décès intrahospitalier parmi les patients tuberculeux à bacilloscopie positive.

Étude rétrospective cas-témoins, menée sur une période de 60 mois, de janvier 2009 à décembre 2013 à l’hôpital Jamot de Yaoundé, Cameroun. Nous avons procédé à un recensement exhaustif de tous les cas de décès survenus au cours de la prise en charge de la tuberculose à microscopie positive de 2009 à 2013. Pour chaque cas, un témoin avait été choisi en tenant compte du sexe et de l’âge du patient. Les variables testées qui avaient présenté des différences significatives en faveur des décédés ont été considérées comme facteurs liés au décès.

Le taux de mortalité hospitalière était de 8,3 %, avec une prédominance masculine. L’âge moyen de survenue de décès était de 43,73 ans (extrêmes 17 et 73 ans). Les patients de 35 à 44 ans décédaient le plus (37,9 %). Le délai moyen de prise en charge des patients décédés était de 10,4±7 semaines. Les facteurs de risque de décès étaient : l’infection par le VIH avec RR=2,4, l’anémie sévère avec RR=2,1, la dyspnée, une forte densité de bacille de KOCH à la bacilloscopie.

La recherche systématique de ces facteurs chez les patients permettrait de diminuer la mortalité.