Tuberculose extrapulmonaire chez l’enfant - 11/01/17

L’enfant représente un terrain de prédilection pour la tuberculose.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 285 cas de tuberculose extrapulmonaire colligés chez des enfants suivis au centre de diagnostic de tuberculose et des maladies respiratoires de Casablanca sur 11 ans.

La moyenne d’âge était de huit ans avec des extrêmes de 1 à 15 ans, avec légère prédominance masculine dans 61 % des cas. Le contage tuberculeux était retrouvé dans 42 %, la vaccination par le BCG était notée dans 217 cas (76,1 %). L’intradermoréaction à la tuberculine faite chez 201 patients était positive dans 83 %. Les différentes formes de tuberculose étaient représentées par la tuberculose ganglionnaire périphérique dans 157 cas, dont 95 % confirmées par la biopsie ganglionnaire. La tuberculose pleurale était retrouvée dans 51 cas dont 43 % confirmées par la ponction biopsie pleurale, la tuberculose péritonéale dans 17 cas, cutanée dans sept cas, méningée dans six cas, cérébrale, hépatique et pariétale dans trois cas chacune. La tuberculose osseuse dans deux cas, rénale et péricardique dans un cas chacune. La primo-infection tuberculeuse était retrouvée dans 34 cas (12 %). Le traitement antibacillaire était préconisé chez tous les patients. L’évolution était bonne dans 96 % des cas.

Nous insistons sur la fréquence de la tuberculose extrapulmonaire chez l’enfant, notamment la tuberculose ganglionnaire périphérique qui pose des problèmes thérapeutiques.