L’apnée volontaire, alternative au test de marche de six minutes pour l’évaluation de la capacité fonctionnelle de nos patients BPCO ? - 11/01/17

Le test de marche de six minutes (TDM6) est le test de terrain le plus utilisé afin d’évaluer la capacité fonctionnelle des patients souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Validé et reproductible, il nécessite cependant un investissement contraignant en temps (sixminutes) et en espace (trente mètres) [1Carter R., Holiday D., Nwasuruba C., Stocks J., Grothues C., Tiep B. 6-minute walk work for assessment of functional capacity in patients with COPD* Chest J 2003 ;  123 : 5

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]. Différents tests ont été proposés comme alternatives afin d’évaluer la capacité fonctionnelle des patients, dont le test d’apnée télé-inspiratoire. Il a été démontré chez les patients adultes atteints de mucoviscidose qu’il était possible d’estimer leur consommation en oxygène (VO2) et leur puissance au seuil anaérobique à partir du test d’apnée [2Barnai M., Laki I., Gyurkovits K., Angyan L., Horvath G. Relationship between breath-hold time and physical performance in patients with cystic fibrosis Eur J Appl Physiol 2005 ;  95 : 172-178

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]. Le but de cette étude est de déterminer si l’apnée volontaire pourrait être une alternative au TDM6 dans la mesure de la capacité fonctionnelle des patients BPCO.

Des patients BPCO en état stable ont été recrutés. Ils ont réalisé de manière aléatoire un TDM6 suivant les recommandations de l’American Thoracic Society (ATS) et une apnée en position assise, nez pincé, après une expiration et une inspiration maximales. Les paramètres mesurés pour le TDM6 étaient la distance effectuée par le patient ainsi que la saturation, la fréquence cardiaque et la dyspnée (via une échelle visuelle analogique) avant et après le test de marche. Pour l’apnée maximale volontaire, le temps durant lequel le patient pouvait maintenir sa respiration était enregistré.

Au total, 46 patients ont été recrutés (âge : 68,8±9,0 ans ; VEMS : 39,4±16,9 %). Ils ont réalisé une apnée maximale volontaire de 32,2sec±16,4sec et parcouru la distance de 349 m±108m. La durée de l’apnée maximale volontaire est corrélée de manière significative à la distance effectuée par les patients BPCO (r=0,445 ; p=0,002).

L’apnée volontaire semble être une alternative valable au test de marche de 6minutes pour évaluer la capacité fonctionelle des patients BPCO.