Valeur pronostique de l’indice de masse corporelle au cours du cancer bronchique non à petites cellules - 11/01/17

La malnutrition est une manifestation clinique fréquente au cours du cancer broncho-pulmonaire. Elle constitue un facteur prédictif de mortalité qui aggrave le pronostic surtout à un stade avancé de la maladie.

Étude rétrospective portant sur les dossiers de patients porteurs d’un CBNPC tous stades confondus pris en charge dans le service de pneumologie de Monastir entre 2000 et 2014. L’IMC a été calculé pour chaque patient. L’indice de masse corporelle a été classé comme maigreur (IMC<18,5kg/m²), poids normal (IMC>18,5 à<25kg/m²), en surpoids (IMC>25 à<30kg/m²) et obèses (IMC≥30kg/m²).

Quatre cent soixante-sept patients ont été inclus. L’âge moyen était de 61ans. Au total, 93,8 % étaient des hommes et 62,3 % des cas avaient un stade métastatique. L’adénocarcinome représentait 47 % des cas. L’IMC moyen était de 22,7±4kg/m², 13,7 % des patients présentaient une maigreur, 61,9 % avaient un poids normal, 20,7 % des patients ont été classés comme étant en surpoids et 3,7 % étaient obèses. La médiane de survie était de 5 mois pour les maigres, 8 mois pour les patients ayant un poids normal ou surpoids et 12 mois pour les patients obèses (p=0,002). La survie à 12mois était de 16,4 % pour les maigres et 50 % pour les patients obèses. La survie à 2 ans était de 1,8 % pour les maigres et 15 % pour les patients en surpoids ou obèses.

L’amaigrissement pourrait être un facteur de pronostic péjoratif chez les patients porteurs de CBNPC. L’évaluation de l’état nutritionnel doit faire partie du bilan du cancer bronchique.