Rendement de la biopsie pulmonaire transthoracique à Ouagadougou - 11/01/17

La biopsie pulmonaire transthoracique (BPT) consiste à obtenir un fragment de tissu pulmonaire à l’aide d’une aiguille sous guidage radiologique en vue d’établir un diagnostic sans avoir recours à une intervention chirurgicale invasive. Cette technique d’Introduction récente est peu réalisée dans notre contexte d’exercice.

Étude rétrospective multicentrique menée du 1^er avril 2012 au 31 mars 2016 dans la ville de Ouagadougou. Cette étude ayant pour objectif de déterminer le rendement de la biopsie pulmonaire transthoracique sous guidage radiologique a porté sur 107 cas de BPT. Le rendement diagnostic a été défini comme l’obtention d’un résultat histologique spécifique après analyse anatomo-pathologique des pièces biopsiques.

Cent sept cas de BPT ont été colligés pendant la période d’étude, soit une moyenne de 26,75 biopsies pulmonaires transthoraciques par an. La moyenne d’âge des patients était de 54,96±15ans avec une prédominance masculine (57 %). Les indications de la BPT étaient dominées par les nodules pulmonaires (39,25 %), suivi des masses pulmonaires (37,38 %). Sur le plan radiologique, les tumeurs étaient à localisation périphérique dans 39,44 % des cas. La BPT a été réalisée sous guidage tomodensitométrique dans 89,71 % des cas, et sous guidage échographique dans 10,29 % des cas. Le diagnostic histologique était précis pour 55 pièces biopsiques, soit un rendement diagnostic de 52,6 %. Ces lésions histologiques étaient dominées par les lésions tumorales (45 %), avec au premier rang les adénocarcinomes (46,7 %). On avait significativement un rendement diagnostique lorsqu’on prélevait plus de 2 fragments lors de la BPT (OR=3,9 ; IC95 % [1,4 ; 12,3] p=0,00).

La biopsie pulmonaire transthoracique a permis dans notre étude de faire un diagnostic histologique spécifique dans plus de la moitié des cas. Cette technique trouve donc toute sa place dans notre contexte où l’accessibilité financière et géographique aux méthodes invasives est limitée.