Métastases cutanées révélatrices du cancer broncho-pulmonaire - 11/01/17

Les métastases cutanées représentent une localisation secondaire peu fréquente. Elles sont rarement révélatrices du cancer broncho-pulmonaire (CBP).

Nous rapportons 16 cas de CBP révélés par des métastases cutanées colligés au service des maladies respiratoires de l’hôpital 20-Août.

Il s’agit de 13 hommes et 3 femmes âgés en moyenne de 53ans. Un tabagisme actif est retrouvé chez 10 patients, un tabagisme passif chez 4 autres et une patiente est sans aucune exposition tabagique. Le CBP est révélé par des nodules sous cutanés multiples dans 8 cas, un nodule ou une tuméfaction sous cutanée unique dans 8 cas. Le bilan d’extension objective l’association à des métastases osseuses dans 7 cas, hépatiques dans 4 cas, surrénaliennes dans 3 cas, pleurales dans 4 cas, pulmonaires controlatérales dans 3 cas, cérébrale dans 1 cas et péritonéale dans 1 cas. La confirmation histologique est obtenue dans 13 cas sur la biopsie du nodule sous cutané. Dans les 3 autres cas, elle n’a pu être obtenue du fait d’un état général altéré. Il s’agit d’un adénocarcinome dans 5 cas, un carcinome épidermoïde dans 2 cas et d’un carcinome indifférencié dans 6 cas. Le traitement est palliatif dans tous les cas.

La découverte des métastases cutanées implique un cancer primitif souvent largement disséminé et non traitable. La survie étant courte et le pronostic sombre.