Prognostic factors after hospitalization for COPD exacerbation - 20/01/17

Hospitalizations for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) are increasing in France. AECOPD are associated with impaired health status and increased health care costs.

Using data from the French national health insurance information system, we studied mortality, readmissions and lung function testing after discharge among adults hospitalized for AECOPD in 2013.

The cumulative probabilities of death and readmission for EACOPD were 21% and 31% respectively. The survival was better among women, even after taking into account the other risk factors (age, previous hospitalization for AECOPD, comorbidities, exacerbation severity). In multivariate analysis, the risk of readmission was increased among men and people living in socially disadvantaged areas. A lung function testing was performed in 34% within 3 months after discharge. Female gender, advanced age, comorbidities and living in a disadvantaged area were associated with a lower frequency of lung function testing.

Women had a better prognosis than men after AECOPD hospitalization. The frequency of lung function testing after discharge remained low, particularly among women and people living in disadvantaged areas.

Les hospitalisations pour exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive (EABPCO) sont en augmentation en France. Leurs conséquences sur l’évolution de la maladie et les dépenses de santé sont importantes.

La mortalité, les réadmissions et la réalisation d’explorations fonctionnelles respiratoire (EFR) après une hospitalisation en 2013 pour EABPCO ont été étudiées à partir des données du Système national d’information inter-régimes de l’assurance maladie.

Les probabilités de décès et de réadmission à un an étaient de 21 % et 31 % respectivement. La survie était meilleure chez les femmes, y compris après ajustement sur les autres facteurs pronostiques (âge, antécédents d’EABPCO, comorbidités, gravité de l’exacerbation). Après ajustement, le risque de réadmission était accru chez les hommes et les personnes résidant dans des communes socialement défavorisées. Des EFR ont été réalisées dans les 3 mois suivant l’hospitalisation dans 34 % des cas. Les femmes, les personnes âgées ou avec comorbidités et celles résidant dans les communes défavorisées bénéficiaient moins souvent d’EFR après la sortie.

Les femmes semblaient avoir un meilleur pronostic après hospitalisation pour EABPCO que les hommes. La réalisation d’EFR après la sortie restait insuffisante, en particulier chez les femmes et les personnes résidant dans les zones défavorisées.