Prise en charge de l’anémie en oncologie thoracique au CHU Amiens-Picardie. Évaluation des pratiques professionnelles entre 2014 et 2016 - 31/01/18

L’anémie, par sa prévalence en oncologie, son retentissement et sa prise en charge thérapeutique, est un problème de santé publique. L’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) a pour but d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients. Le but de notre étude est d’améliorer les pratiques professionnelles de la prise en charge de l’anémie chez les patients ayant un cancer bronchique de stade IV au travers d’une EPP dans le service de pneumologie du CHU Amiens-Picardie.

Nous avons effectué une EPP en 3 étapes entre 2014 et 2016 :

– analyse des pratiques réalisées (période A) ;

– synthèse des recommandations et création de recommandations locales ;

– évaluation des nouvelles pratiques (période B) et comparaison à la période A.

Nous avons inclus 28 patients lors de la période A contre 59 patients lors de la période B. Nous avons constaté une amélioration du dépistage des carences avec ou sans anémie et des traitements utilisés (p<0,05). Lors de la période A, 85,7 % des patients présentaient une anémie contre 69,5 % lors de la période B (p>0,05). Lors de la période B, les agents stimulants de l’érythropoïèse étaient quantitativement plus prescrits conformément aux recommandations (75,6 % contre 33,3 %, p<0,05) avec une adaptation plus fréquente de leurs posologies (55,5 % contre 72 %, p<0,05). Nous n’avons pas constaté de diminution du nombre de transfusions sanguines (25 % période A contre 40,7 % période B, p>0,05).

Ce travail montre une amélioration de la prise en charge de l’anémie en oncologie thoracique au CHU Amiens-Picardie grâce à l’instauration d’une EPP. Nos pratiques restent cependant à améliorer. Une simplification du protocole et une réévaluation seront effectuées.