L’atteinte ophtalmologique au cours de la sarcoïdose thoracique - 31/01/18

La sarcoïdose est une granulomatose systémique chronique d’étiologie inconnue. L’atteinte ophtalmologique est relativement fréquente, de l’ordre les parties de l’œil peuvent être affectées.

Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur 17 ans portant sur 141 cas de sarcoïdose médiastino-pulmonaire, colligés au service des maladies respiratoires au CHU Ibn Rochd de Casablanca.

L’examen ophtalmologique, réalisé systématiquement chez tous les patients, a retrouvé une atteinte ophtalmologique associée dans 17 cas (12 %). Il s’agit de 14 femmes et trois hommes. La moyenne d’âge était de 47 ans (extrêmes : 24–62 ans). L’atteinte ophtalmologique était une uvéite bilatérale dans six cas, antérieure dans cinq cas, postérieure dans trois cas, intermédiaire dans deux cas, une choriorétinite dans trois cas, une pan-uvéite dans trois cas et un granulome choroïdien dans un cas. L’atteinte thoracique était constante avec une prédominance du stade II. Les autres atteintes viscérales associées étaient l’atteinte ganglionnaire périphérique dans cinq cas, cutanée dans deux cas et ORL dans un cas. Le traitement était à base de corticothérapie systémique dans tous les cas. L’évolution était bonne dans tous les cas avec amélioration de l’acuité visuelle dans 14 cas et stabilisation dans trois cas.

Nous insistons à travers ce travail, sur l’utilité d’un examen ophtalmologique systématique devant toute suspicion de sarcoïdose. L’atteinte oculaire inflammatoire de la sarcoïdose prend des formes très différentes, classiquement bilatérale et granulomateuse et peut engager le pronostic fonctionnel de l’œil.