Caractéristiques pléthysmographiques des patients ayant un syndrome d’apnée-hypopnée obstructives du sommeil - 31/01/18

Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est essentiellement une maladie du système respiratoire. Cependant, son retentissement fonctionnel objectivé par les EFR et précisément la pléthysmographie a rencontré plusieurs divergences selon la littérature. Objectifs. Analyser la fonction respiratoire des patients en cas de SAHOS.

Il s’agit d’une étude prospective transversale type cas-témoin portant sur 48 sujets adultes : 23 atteints du SAHOS et 25 obèses témoins appariés par l’âge, le sexe et l’IMC. Tous les sujets ont bénéficié d’une polysomnographie ou polygraphie du sommeil, d’une pléthysmographie corporelle totale avec mesure des débits ventilatoires (Volume expiratoire maximum seconde (VEMS), Débit expiratoire maximal médian (DEMM), et débit expiratoire maximal à 50 % de la capacité vitale forcée (CVF) (DEM50) en l/s et en %), des volumes pulmonaires (CVF, capacité pulmonaire totale (CPT) en l et en %) et de la capacité de diffusion alvéolo-capillaire (DLCO en %).

Les débits ventilatoires (VEMS, un DEMM et un DEM50 en l/s et en %) ainsi que les volumes pulmonaires (CV, CVF et CPT en l et en %) étaient plus bas chez les apnéiques comparés aux témoins (p<0,05). Le groupe apnéique a une tendance vers la restriction pulmonaire associée à une anomalie de la diffusion alvéolo-capillaire. En effet, la DLCO a été plus basse chez les apnéiques que chez les obèses sains (p<0,05).

Comme s’était décrit dans les études précédentes, le SAHOS, est caractérisé par une diminution significative de la fonction respiratoire non rattachée à l’obésité touchant aussi bien les débits que les volumes pulmonaires avec une possibilité d’anomalie de la diffusion alvéolo-capillaire.