Pleurésie tuberculeuse et grossesse - 31/01/18

La tuberculose est un fléau de santé publique au Maroc et dans le monde. Sa survenue chez la femme enceinte n’est pas exceptionnelle.

Nous rapportons une étude rétrospective s’étalant sur une période de 5 ans, portant sur 16 cas de tuberculose pleurale diagnostiquée au cours de la grossesse.

La moyenne d’âge était de 27 ans (extrêmes de 21 à 36) et le délai moyen de consultation était de 3 mois. La douleur thoracique, la toux sèche, la dyspnée, ainsi qu’un fléchissement de l’état général étaient retrouvés chez toutes nos patientes. Les grossesses étaient estimées à 19 semaines d’aménorrhée en moyenne. Un contage tuberculeux était noté chez deux patientes. L’intradermoréaction à la tuberculine était positive dans tous les cas avec un diamètre moyen de 12 millimètres. Le téléthorax avait montré une opacité de type pleural chez toutes les patientes. Le diagnostic était confirmé par la ponction-biopsie pleurale dans tous les cas. Elles ont toutes bénéficié d’un traitement antituberculeux régime 2RHZE/4RH associé à des ponctions pleurales évacuatrices et une kinésithérapie respiratoire avec une bonne évolution clinique et radiologique.

Au terme de ce travail, nous concluons que la tuberculeuse pleurale chez la femme enceinte est une pathologie peu fréquente, mais qui nécessite un diagnostic précoce et une bonne prise en charge afin d’assurer la guérison pour la mère et le développement harmonieux pour l’enfant.