Coût direct de prise en charge du pneumothorax spontané primitif dans un service de médecine dans un hôpital public - 31/01/18

Le pneumothorax spontané primitif (PSP) est une pathologie fréquente, dont la prise en charge nécessite un geste thérapeutique en urgence dans la plus part des cas. Cette étude a pour objectif d’évaluer le coût direct d’hospitalisation d’un premier épisode de pneumothorax spontané primitif pris en charge dans un service de pneumologie.

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique portant sur 121 patients ayant été hospitalisés dans un service de pneumologie pour un pneumothorax spontané primitif durant la dernière décennie.

La durée moyenne d’hospitalisation était de 10jours. La moyenne d’âge était de 30,3 ans (extrêmes de 15 ans à 80 ans) avec un sex-ratio (H/F) de 121/2 ; 90 % étaient tabagiques. La prise en charge initiale a consisté en un drainage dans 89 % des cas et le repos seul dans 11 % des cas. L’évolution était favorable dans 88 % des cas avec une durée moyenne de drainage 8,6jours. Néanmoins 6 % des patients ont été transférés dans un milieu chirurgical devant la persistance de leur pneumothorax. Le coût moyen de la prise en charge était de 180 € par patient. Cette somme est répartie de la manière suivante : 14 € consommables (matériels de drainage, médicaments), 47 € actes techniques (radiologie et bilan biologique), 15 € frais d’acte de drainage et 104 € frais de séjours hospitalier.

À travers cette étude, nous concluons que le drainage thoracique dans un service de médecine reste un acte avantageux en termes de facilité du geste, d’efficacité et de faible coût malgré une durée d’hospitalisation assez prolongée.