Étude des facteurs associés à la mortalité des malades tuberculeux pris en charge dans la ville de Conakry - 31/01/18

La tuberculose (TB) est une cause majeure de décès dans le monde, elle est l’une des principales causes de mortalité et de morbidité en Afrique subsaharienne.

Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptif qui avait inclus tous les cas de tuberculose mis sous traitement durant les années 2014 et 2015 dans la ville de Conakry. Ainsi, la taille de l’échantillon (n) a été estimée par la formule n=Z2×P×Q/d2. Les données quantitatives recueillies ont été codées et saisies à l’aide du logiciel Epidata, l’analyse a été faite à l’aide du logiciel SPSS.

Au cours de notre étude, nous avons recensé 808 fiches de suivi dans les CDT de la ville de Conakry. L’âge moyen de nos patients était de 30 ans pour une prédominance masculine de 67 %. La classe ouvrière était la plus atteinte avec un effectif de 242 patients, soit 29,95 %, suivie de celle des élèves et étudiants et des commerçants avec respectivement 18,56 % et 17,32 %. Dans notre série, 407 malades, soit 50 % résidaient à une distance≤ à 5km du CDT, 41 % à une distance comprise entre 5–10km et 9 % qui résidaient au-delà de 10km du CDT assurant le suivi de leur traitement. La sérologie VIH était positive chez 187 malades, soit 23,14 % contre 74,01 % de séronégatifs et 2,85 % dont la sérologie n’a pas été déterminée et 90,37 % ont été mis sous ARV. Sur un effectif de 808 patients, 697 étaient vivants, soit (86 %) et 111 patients décédés, soit un taux de mortalité de 14 %. Concernant les facteurs associés à la mortalité des patients tuberculeux, nous n’avons pas trouvé de lien statistiquement significatif entre le sexe, l’âge, la profession et la mortalité des patients. Par contre, la distance CDT-résidence [OR=3,609 (IC=2,38–5,47)], la séropositivité VIH [OR=3,464 (IC=2,26–5,29)], les patients déjà traités et sous traitement antituberculeux de catégorie II [OR=0,21–0,55)] étaient associés façon significative à la mortalité des malades.

Notre étude a montré que les malades décédés de tuberculose dans la ville de Conakry présentaient certains facteurs qui diffèrent de ceux qui ont survécu. Des interventions ciblées sur ces facteurs pourraient réduire la mortalité liée à la tuberculose dans la ville de Conakry.