L’influence du genre dans le programme de lutte contre la tuberculose en Tunisie - 31/01/18

Dans la lutte contre la tuberculose (tb), des facteurs liés au genre peuvent entraver l’efficacité du dépistage et de la prise en charge. La tuberculose apparaît plus stigmatisante chez la femme et provoque un rejet social à l’origine d’un diagnostic tardif et un abandon du traitement. On se propose d’évaluer la dimension genre de la tuberculose dans la population générale afin de cibler une stratégie de sensibilisation.

Une enquête transversale nationale a été réalisée dans 40 délégations, stratifiées selon les régions socioéconomiques. Un questionnaire évaluant la dimension genre a été administrée ciblant la population générale.

Mille trente trois sujets ont été interrogés, le sex-ratio=1. L’âge moyen était de 36,02±15 ans. Quarante-huit pour cent de l’ensemble des participants ont considéré une similarité du risque d’atteinte tuberculeuse entre les sexes. Cette proportion était plus faible au Sud-ouest (21,5 %) et au Sud-Est (38,8 %) (p<0,001). Au total, 59,6 % approuvent que la femme se présente seule au centre de soins pour un dépistage. Une variation significative a été constatée selon les caractéristiques socioculturelles : Elles étaient plus élevés dans le milieu urbain (p=0,001), chez les jeunes (p=0,03) et en fonction du niveau de scolarisation des répondants (p=0,01). En cas d’atteinte de tuberculose, la majorité des répondants (62 %) n’approuvent pas que la patiente consulte seule au centre de soins. Paradoxalement, la majorité de ces répondants sont des femmes (61 %). Par ailleurs, 56,5 % pensaient que les chances de mariage seraient réduites chez la femme en cas de tuberculose, que la tuberculose causerait la stérilité (40,3 %), compliquerait les grossesses et impacterait négativement l’allaitement maternel dans 82,9 % et 84,2 % des cas.

Même si nos résultats montrent une relative équité entre les sexes dans la facilité de recourir aux structures de soin, il est nécessaire de maintenir les efforts pour et lutter contre le phénomène de stigmatisation.