Le tabac est-il un facteur indépendant du mauvais contrôle de l’asthme chez les travailleurs ? - 31/01/18

L’environnement de travail contribue pour une part importante dans la survenue de l’asthme. L’objectif est d’étudier la relation entre le tabagisme et l’asthme au travail et évaluer l’influence du tabac sur le contrôle de maladie.

Il s’agit d’une transversale menée auprès des patients asthmatiques actifs qui avaient consulté au service de pneumologie. Les renseignements recueillis intéressaient le repérage des expositions professionnelles, le tabagisme, les renseignements cliniques et le contrôle de la maladie.

Durant cette période, nous avons colligé 104 patients. Le sex-ratio était de 0,98. Les travailleurs des secteurs du textile et de la boulangerie représentaient 15,4 % chacun et celui de l’agriculture et du nettoyage 13,5 % chacun. Les symptômes apparaissaient après un délai de plus d’un an d’exposition professionnelle dans 58,7 %. Les tabagiques représentaient 34,6 % de l’échantillon avec une consommation moyenne de 9,66 PA. L’asthme était partiellement contrôlé et non contrôlé dans 60,6 % des cas. L’asthme chez les sujets tabagiques était mal contrôlé dans 66,66 % des cas. L’enquête professionnelle avait conclu que l’asthme serait imputable à la profession dans 51 % des cas, à caractère professionnel dans 29,8 %, aggravé par l’environnement professionnel chez 3,8 % des cas. Les cas du syndrome de Brooks représentaient 3,8 %. Le tabagisme était en association positive avec un asthme d’origine professionnelle (p=0,042). Le contrôle de l’asthme était en association positive avec la consommation de narguilé (0,042), l’existence d’un site polluant à coté du domicile (0,043) et un asthme aggravé par le travail (p=0,011).

L’environnement de travail contribue pour une part importante dans la survenue de l’asthme. Le rôle que peut jouer le tabac reste indéterminé. Toutefois on sait que les fumeurs sont en général plus sujet aux troubles respiratoires que les non-fumeurs.