Profil bactériologique des pneumonies chez les sujets diabétiques - 31/01/18

Les pneumopathies communautaires chez les diabétiques sont potentiellement graves avec un risque élevé de morbidité et de mortalité. But : déterminer le profil bactériologique des pneumonies communautaires chez les patients diabétiques pris en charge dans notre service.

Étude rétrospective portant sur les cas de pneumopathies aiguës communautaires chez des patients diabétiques colligés au service de pneumologie du CHU Mohamed VI de Marrakech entre janvier 2013 et juillet 2017.

Trente dossiers ont été étudiés. La moyenne d’âge était de 50 ans avec une prédominance masculine dans 60 % des cas. Le délai moyen de consultation était de 10jours, la durée moyenne d’hospitalisation était de 7jours. Les signes cliniques comportaient la toux avec des expectorations purulentes dans tous les cas, la douleur thoracique dans 50 % des cas et la fièvre dans 84 % des cas. L’examen clinique avait retrouvé un syndrome de condensation dans 80 % des cas, un syndrome d’épanchement liquidien dans 24 % des cas et un herpès labial dans 22 % des cas. La radiographie thoracique avait objectivé une opacité de type alvéolaire dans tous les cas : unilatérale dans 76 % des cas et bilatérale dans 24 % des cas. L’hyperleucocytose a été retrouvée dans 66,4 % des cas. L’examen cytobactériologique des expectorations avait isolé un germe dans 15 cas, dont 9 pneumocoques, 4 bacilles gram négatif, 2 cocci gram positif. La gravité a été évaluée selon le score de Fine, grade III dans 78 % des cas. Une bi-antibiothérapie a été nécessaire dans 80 % des cas et une monothérapie dans 20 % des cas. La durée moyenne de traitement était de 8jours. L’évolution était bonne dans 96 % des cas.

Le diabète représente un facteur de risque majeur de pneumonies infectieuses aiguës. Le pronostic dépend de la qualité et de la précocité de prise en charge.