Tuberculose extrapulmonaire chez l’enfant - 31/01/18

L’enfant représente un terrain de prédilection pour la tuberculose.

Étude rétrospective portant sur 310 cas de tuberculose extrapulmonaire colligés chez des enfants suivis au centre de diagnostic de tuberculose et des maladies respiratoires de Casablanca sur 12 ans.

La moyenne d’âge était de huit ans avec des extrêmes de 1 à 15 ans, avec légère prédominance masculine dans 62 % des cas. Le contage tuberculeux était retrouvé dans 43 %, la vaccination par le BCG était notée dans 247 cas (79,6 %). L’intradermoréaction à la tuberculine faite chez 221 patients était positive dans 84 %. Les différentes formes de tuberculose étaient représentées par la tuberculose ganglionnaire périphérique dans 167 cas, dont 95 % confirmées par la biopsie ganglionnaire. La tuberculose pleurale était retrouvée dans 60 cas dont 43 % confirmées par la ponction biopsie pleurale, la tuberculose péritonéale dans 20 cas, cutanée dans huit cas, méningée dans sept cas, cérébrale, hépatique et pariétale dans quatre cas chacune. La tuberculose osseuse dans deux cas, rénale et péricardique dans un cas chacune. La primo-infection tuberculeuse était retrouvée dans 39 cas (12 %). Le traitement antibacillaire était préconisé chez tous les patients. L’évolution était bonne dans 96 % des cas.

Nous insistons sur la fréquence de la tuberculose extrapulmonaire chez l’enfant, notamment la tuberculose ganglionnaire périphérique qui pose des problèmes thérapeutiques.