Impact d’un coaching sur le niveau d’activité physique des patients atteints de mucoviscidose - 31/01/18

L’activité physique (AP) améliore le désencombrement bronchique, la force et l’endurance des muscles respiratoires, et la tolérance à l’effort des patients atteints de mucoviscidose. Les taux d’inactivité et de sédentarité restent néanmoins élevés chez ces patients. Notre objectif était d’évaluer les effets d’un accompagnement en activités physiques adaptées (APA), à domicile et/ou en visioconférence, sur le niveau d’AP, les capacités physiques et la qualité de vie (QdV) de patients adultes atteints de mucoviscidose.

Étude prospective réalisée au sein du centre de ressource et de compétence pour la mucoviscidose du CHU Grenoble-Alpes. Un accompagnement en APA, composé de séances d’entraînement adaptées et de conseils éducatifs, a été proposé à 20 patients sur une durée de 6 mois soit en format en présentiel ou en visioconférence. Nous avons évalué l’impact du coaching suivi sur le niveau d’AP (actimètre Sensewear Armband, questionnaire GPAQ), les paramètres physiques (force musculaire du quadriceps -dynamomètre Microfet2, test de marche de 6minutes, TM6) et la QdV (CFQ14, ISP25 Inventaire de soi physique).

Actuellement 13 patients (5 hommes), âgés de 21 à 48 ans, ont terminé le programme de 6 mois et ont été inclus dans l’analyse des données. Le niveau d’activité totale avait tendance à s’améliorer avec le coaching (Global Physical Activity Questionnaire [GPAQ] ; 695 vs 1414 Mets ; p=0,06) avec une amélioration significative pour l’AP de loisirs (77,6±63,3 vs 185,3±62,2 Mets ; p<0,01) et du nombre de pas réalisés quotidiennement (5140±1792 vs 7028±1851 pas ; p<0,01). Les paramètres physiques mesurés augmentent également : force du quadriceps 23,5±5,6 vs 27,4±4,9kg ; p<0,0001, TM6 574±98 vs 622±80m ; p=0,008. La QdV s’améliorait sur tous les composants de l’ISP25 et du CFQ (score 881±105 vs 993±108 ; p=0,007).

Chez les patients adultes atteints de mucoviscidose, le programme d’APA supervisé améliore le niveau d’AP, les capacités à l’exercice et la qualité de vie. L’enjeu est de préserver les bénéfices de l’accompagnement à long terme.