Le patient douloureux - 17/12/18

La douleur est très fréquente chez les patients suivis pour un cancer. La douleur cancéreuse est source de handicap dans la vie quotidienne. Son évaluation initiale et continue à tout stade de la maladie cancéreuse permet de proposer au patient plusieurs stratégies antalgiques efficaces. Ces stratégies sont notamment basées sur les trois paliers d’antalgiques de l’OMS allant des médicaments non-opioïdes, aux opioïdes faibles jusqu’aux opioïdes forts. Les antalgiques opioïdes peuvent être associés à des médicaments non-opioïdes ainsi qu’à des adjuvants (antidépresseur, antiépileptique, corticoïde). Les procédures interventionnelles sont récemment devenues une partie intégrante de l’analgésie multimodale dans le traitement de la douleur cancéreuse.

Pain is highly prevalent in patient with cancer. Cancer pain is often incapacitating and discouraging to patients. Initial and ongoing assessment of pain and of patients with pain at any disease stage should clarify a rational plan of care. The strategy for cancer pain treatment was based on a sequential three step analgesic ladder from non-opioids to weak opioids to strong opioids. Opioid analgesics may be combined with non-opioid drugs and with adjuvant drugs (antidepressant, anticonvulsant and corticosteroid). Interventional procedures have recently become an integral part of providing multimodal analgesia in cancer pain treatment.