Homogénéité du groupe BPCO obèses - 29/12/18

L’association obésité BPCO est une entité ayant des particularités cliniques et fonctionnelles respiratoires.

Déterminer les particularités de la BPCO en fonction des différents grades d’obésité.

Étude rétrospective portant sur les dossiers des patients BPCO obèses (indice de masse corporelle (IMC)≥30kg/m²) hospitalisés et/ou suivis à la consultation entre janvier 1990 et décembre 2017. Nous avons comparé les différents paramètres de sévérité de la BPCO entre 2 groupes : G1 (obésité modérée) : IMC : 30–34,9kg/m² (150 patients, 71 %), G2 (obésité sévère à morbide) : IMC≥35kg/m² (61 patients, 29 %).

L’étude a inclus 211 patients BPCO obèses avec un âge moyen de 67 ans. Il n’y avait pas de différence significative concernant l’âge, le genre, l’intensité de l’intoxication tabagique, et le nombre de comorbidités entre les 2 G. Aucune différence significative n’a été retrouvé entre les 2 groupes en termes de CVF (2L vs 1,97L ; p=0,77), VEMS (1,37L vs 1,35L, p=0,81), PaO₂ à l’état stable (69,9, 67,8mmHg ; p=0,28), et de PaCO₂ (40,7, 42,3mmHg ; p=0,1). Les 2 groupes sont aussi comparables concernant le nombre d’exacerbation aiguë (EA) par an (2,46, 2,58 EA/an ; p=0,68), de même pour le nombre d’hospitalisation (H) en pneumologie (0,77, 0,84h/patient/an ; p=0,63), en réanimation, recours à la VNI, à la ventilation mécanique, ou aussi l’évolution vers l’insuffisance respiratoire chronique (49,3 % vs 55,7 % ; p=0,39).

Les patients BPCO obèses semblent partager les même particularités fonctionnelles et évolutives de la maladie, quel que soit le grade d’obésité.