Profil des patients adultes hospitalisés pour exacerbation de dilatation des bronches - 29/12/18

La dilatation des bronches (DDB) sont une cause de morbidité et de mortalité principalement dans les pays en voie de développement. Les exacerbations de DDB nécessitant le recours à l’hospitalisation restent fréquentes dans notre pays, pour cela, nous avons étudié le profil des patients hospitalisés pour exacerbation de DDB.

Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 93 cas colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca sur cinq ans (2012–2017).

La moyenne d’âge était de 55,6 ans avec une nette prédominance féminine (69,8 %). La DDB était connue chez 39 % des cas, parmi eux 8,6 % avaient été déjà hospitalisés au cours de l’année écoulée. Un tableau d’insuffisance respiratoire aiguë était présent dans 73 % des cas. L’augmentation du volume des expectorations qui étaient purulentes était notée dans tous les cas, associée à des hémoptysies dans 29 % des cas. Les DDB étaient diffuses et bilatérales dans 68 % des cas. L’origine bactérienne de l’exacerbation aiguë des DDB a été retenue dans 36,5 % des cas. Les germes isolés étaient le Streptococcus pneumoniae dans 42 % des cas, le Pseudomonas aeruginosa dans 13,5 % des cas et l’Hemophilus influenzea dans 11,4 %. Tous les patients ont reçu une bi-antibiothérapie probabiliste associée à une kinésithérapie respiratoire, avec bonne évolution clinique et biologique. Une oxygénothérapie à domicile était indiquée dans 4,3 % des cas et une ventilation non invasive dans quatre cas. La durée d’hospitalisation moyenne était de 14,5jours.

Nous soulignons que le motif d’exacerbation aiguë de DDB reste dominé par la surinfection bronchique. Le S. pneumoniae reste le germe le plus isolé d’où l’intérêt de la vaccination chez les patients porteur de DDB.