Score pronostique des pneumopathies bactériennes et infection à VIH au service de pneumologie du CHU de Cocody - 29/12/18

La pneumopathie aiguë bactérienne représente la 2^e cause d’hospitalisation après la tuberculose. Elle est fréquemment associée à l’infection à VIH entraînant une mortalité élevée. Des scores pronostiques ont été conçus afin de réduire la mortalité, les plus utilisés étant le CRB-65 et le CURB-65. Cependant, aucun ne prend en compte l’infection par le VIH. Notre travail avait pour objectif d’évaluer la pertinence des scores CRB-65 et CURB-65 chez le sujet infecté par le VIH à prédire la mortalité.

Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée analytique sur les dossiers de patients VIH positifs hospitalisés en pneumologie du 1^er janvier 2010 au 31 décembre 2016 pour pneumopathie aiguë bactérienne.

Le score CURB-65 a prédit la mortalité chez les patients infectés par le VIH avec une VPP de 15,15 % et une VPN de 97,10 %. Les patients ayant un score CRB-65 supérieur ou égal à 1 et décédés représentaient 28,26 % contre 7,29 % des vivants. Cependant ce résultat n’était pas statistiquement significatif (VPP : 10,17 % et VPN : 96,42 %).

Le pouvoir prédictif du décès des pneumopathies aiguës bactériennes par les scores CURB-65 et CRB-65 est identique quel que soit le statut VIH.