L’asthme bronchique et l’obésité - 29/12/18

L’obésité et l’asthme bronchique sont deux pathologies dont la prévalence est en augmentation au cours de ces dernières années [1Sin D.D., Sutherland E.R. Obesity and the lung: obesity and asthma Thorax 2008 ;  63 : 1018-1023 [cross-ref]

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]. Elles partagent un caractère héritable dans 40–70 % [2Danielewicz H. Pediatric allergy, immunology and pulmonology. 2014;27(3):104–10.

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias], il existe une susceptibilité génétique à devenir obèse et également asthmatique. Selon la littérature, l’obésité est d’autant plus fréquente que l’asthme est sévère.

Une étude rétrospective et analytique d’une cohorte de patients asthmatiques ayant un indice de masse corporelle supérieur à 30kg/m², suivis au sein du service de pneumologie du CHU de Sidi Bel Abbes depuis 3 ans (2014–2017). Le but de ce travail est de décrire les caractéristiques cliniques et évolutifs de l’asthme bronchique chez ce groupe de patients.

Il s’agit de quatorze patients d’âge moyen de 48±4 ans, avec des extrêmes (21–65 ans), une prédominance féminine (10F/4H). L’ancienneté de l’asthme est de 14±2 ans. L’indice de masse corporelle moyen est de 31,92kg/m². Les comorbidités associées à l’asthme bronchique sont la rhinite (9 cas), HTA (9 cas), hyperthyroïdie (2 cas), épilepsie (2 cas), diabète (2 cas), polyarthrite rhumatoïde (2 cas) et RGO (5 cas). La fréquence des exacerbations est en moyenne de 2 épisodes par an. Le traitement de fond instauré est la corticothérapie inhalée chez 4 cas, l’association fixe (BALA+CTC inhalés) dans 10 cas, associée à un antileucotriéne dans 4 cas et une corticothérapie per os dans 2 cas. Le contrôle de l’asthme bronchique est total dans 4 cas, partiel dans 7 cas et non obtenu dans 3 cas. La prise en charge de l’obésité chez nos patients est basée sur les mesures diététiques et l’activité sportive, mais seulement 3 patients sur 14 ont pu perdre 3 kilos durant la période d’étude.

L’association asthme bronchique et obésité pose un problème de santé publique. L’obésité entrave le bon contrôle de l’asthme. La prise en charge diététique devrait faire partie de la prise en charge de l’asthme.