Une séquelle peu fréquente après traitement antituberculeux : l’obstruction granulomateuse inflammatoire - 15/05/19

La tuberculose est une maladie encore trop fréquente. Son traitement repose sur une polyantibiothérapie prolongée. L’évolution sous traitement est en général favorable avec néanmoins possibilité de séquelles parenchymateuses ou pleurales. Les sténoses bronchiques peuvent survenir dans le cas d’une fibrose bronchique post tuberculeuse ou en cas de broncholithiase. L’obstruction bronchique par un granulome inflammatoire en fin de traitement est une évolution rare, entraînant une dyspnée avec cornage. Elle pose la question d’une rechute précoce de tuberculose voire d'une tuberculose résistante. L’amélioration est rapide sous corticoïdes.

Tuberculosis is a disease that is still a too frequent. Its treatment depends on prolonged, multi-antibiotic, chemotherapy. Progress following treatment is generally good but there is the possibility of parenchymatous or pleural sequelae such as bronchial stenosis due to post tuberculous bronchial fibrosis or bronchiolithiasis. On the other hand, bronchial obstruction after treatment by an inflammatory granuloma is rare. It causes wheezing dyspnoea. In this case, relapse of the tuberculosis was feared, possibly with the development of multi-drug resistance. Treatment with corticosteroids allowed a rapid improvement.