Les nouveaux outils biologiques pour améliorer le dépistage du cancer bronchique - 05/11/19

Le dépistage d’un cancer pulmonaire doit permettre de réduire sa mortalité en proposant une chirurgie d’exérèse complète sur des formes précoces. Dans ce contexte, malgré des études récentes mettant en évidence l’intérêt de proposer un examen tomodensitométrique thoracique à faible dose dans les populations à risque, cette approche a montré certaines limites et devrait être optimisée pour augmenter à la fois sa sensibilité et sa spécificité. Ainsi une signature biologique de cancer pulmonaire, utilisée seule ou en association avec l’imagerie radiologique, pourrait permettre une meilleure aide à ce dépistage, voir prédire le futur développement de ce cancer malgré une radiologie sans image suspecte. Pour cet objectif, c’est actuellement le développement des biomarqueurs sanguins qui semble le plus prometteur en particulier ceux étudiés à partir de l’ADN plasmatique circulant, mais aussi des microARN plasmatiques et des cellules tumorales circulantes. D’autres biomarqueurs ont été et sont aussi actuellement à l’étude. Cette revue décrit les principaux axes de développement concernant les apports des outils biologiques pour le dépistage du cancer pulmonaire.

Lung cancer screening should allow decreasing the mortality rate of this cancer by inducing complete surgical resection of early stages. In this context, despite recent studies showing the strong interest to use low dose CT scan in a risk population, this latter approach demonstrated certain limitations and should be optimized to increase both its sensitivity and its specificity. So, a biological signature of lung cancer, used alone or associated with radiological imaging, would allow a better help for this screening approach, and even more for predicting the lung cancer onset despite a CT scan without any suspicious nodule. In this aim, the development of blood biomarkers is certainly the most promising tool, notably those studied from circulating free DNA, but also from plasmatic microARNs and from circulating tumor cells. Other biomarkers were or are studied currently. This review describes the main current development concerning the different biological approaches for lung cancer screening.