Profil étiologique du trouble ventilatoire restrictif : à propos de 80 cas - 05/01/20

Le trouble ventilatoire restrictif (TVR) est caractérisé par une diminution de la capacité pulmonaire totale accompagnée d’une réduction de la capacité vitale.

Étudier les étiologies du syndrome restrictif chez les patients suivis au CHU Mohammed VI à Marrakech.

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur les patients porteurs d’un syndrome restrictif colligés au service entre janvier 2018 et août 2019.

Nous avons inclus 80 patients. La moyenne d’âge était de 39±19 ans, avec une prédominance féminine dans 56,4 % des cas. La symptomatologie clinique était faite principalement de dyspnée (94 %) et de toux sèche (28,2 %). L’exploration fonctionnelle respiratoire a consisté en : une spirométrie dans 46,2 % des cas et une pléthysmographie chez 53,8 % des cas. Elle a retrouvé un trouble ventilatoire restrictif (TVR) léger chez 30,8 % des cas, un TVR modéré chez 43,6 % des cas et un TVR sévère chez 25,6 % des cas. Le TVR était associé à une atteinte des petites voies aériennes dans 61,5 % des cas. Les étiologies retrouvées dans notre étude étaient comme suit : les pneumopathies interstitielles diffuses dans 28,2 % des cas (sarcoïdose dans 12,8 % des cas, alvéolite allergique extrinsèque dans 7,7 % des cas), la sclérodermie dans 15,4 % des cas, la spondylarthrite ankylosante dans 12,8 % des cas, la dilatation de bronche dans 14,7 % des cas, l’obésité morbide dans 2,6 % des cas et les myopathies, la cyphoscoliose, la silicose, la polyarthrite rhumatoïde dans 7,7 % des cas chacune.

Le syndrome restrictif est le point commun d’affections de nature et de fréquence très diverses qui peuvent être regroupées en trois catégories : atteinte anatomique de la paroi thoracique, atteinte de la commande neuromusculaire ventilatoire et une atteinte parenchymateuse.