Diagnostic de l’UIP en TDM : adhérons-nous aux nouvelles recommandations ? - 05/01/20

L’objectif de notre travail était d’évaluer l’adhésion des radiologues spécialisés en imagerie thoracique à la nouvelle classification ATS/ERS/JRS/ALAT 2018 de l’UIP et étudier la corrélation entre la dilatation du tronc de l’artère pulmonaire (TAP) et le diagnostic d’UIP certaine.

Étude rétrospective ayant inclus les patients explorés par TDM au service d’Imagerie médicale de l’hôpital Abderrahmene Mami de juillet 2018 à mars 2019 et portant comme mot clé sur les comptes rendus « UIP ». Tous les scanners ont été relus en se basant sur la nouvelle classification, classés en UIP certaine, probable ou indéterminée et comparés au diagnostic initial. La dilatation du tronc de l’artère pulmonaire (TAP>29mm) a été notée.

Quarante et un patients ont été colligés, répartis en 29 hommes et 12 femmes d’âge moyen=69,6 ans. Nous avons noté après relecture des scanners une UIP certaine (n=29), une UIP probable (n=6), une UIP indéterminée (n=1) et un diagnostic alternatif (n=5). Le diamètre moyen du TAP était de 28 [20–44] millimètres. La terminologie « UIP certaine » a été utilisée uniquement chez 7 patients et « UIP probable » chez 4 patients sur les compte rendus initiaux. Le terme « UIP possible » de l’ancienne classification a été utilisé une fois. Il n’y avait pas de corrélation entre le diagnostic d’UIP certaine et la dilatation du tronc de l’artère pulmonaire (p=0,06).

Malgré une description sémiologique adéquate, l’usage de la terminologie de la nouvelle classification ATS/ERS/JRS/ALAT 2018 n’est pas encore de pratique courante. Il n’a pas été trouvé de corrélation entre l’UIP certaine et la dilatation du TAP.