Pollution atmosphérique et rhinite allergique dans la cohorte Constances - 05/01/20

La prévalence de la rhinite a augmenté au cours des dernières décennies et l’un des facteurs environnementaux qui pourrait en partie expliquer cette augmentation est la pollution atmosphérique.

Parmi les 26 737 participants inclus jusqu’en décembre 2013 dans la cohorte française en population générale Constances, 21 507 (80 %) ont complété le module rhinite du questionnaire de suivi annuel de 2014. La rhinite allergique (RA) vie a été définie par une réponse positive aux questions « Au cours de votre vie avez-vous déjà eu des problèmes d’éternuements, nez qui coule ou nez bouché quand vous n’étiez pas enrhumé(e) et n’aviez pas la grippe ? » et « Au cours de votre vie, avez-vous déjà eu des allergies nasales, y compris le rhume des foins ? ». La RA actuelle a été définie chez les participants ayant déclaré une RA vie et des symptômes nasaux dans les 12 derniers mois. L’exposition annuelle en 2014 au dioxyde d’azote (NO 2), aux particules de diamètre aérodynamique ≤2,5μM (PM 2.5) et au carbone suie (BC) a été estimée à l’adresse résidentielle des participants depuis leur inclusion à partir d’un modèle Land-Use Regression. Les associations entre l’exposition à long terme (moyenne annuelle) à la pollution atmosphérique et la rhinite ont été estimées à l’aide d’un modèle logistique ajusté sur l’âge, le sexe, le tabac et le niveau de diplôme, exprimées pour une augmentation d’un intervalle interquartile.

Au total, 18 732 participants ont été inclus dans les analyses (âge moyen=53 ans, 55,7 % de femmes, 12,8 % asthmatiques vie). Les prévalences de la RA au cours de la vie et de la RA actuelle étaient de 43,3 % et 32,8 % respectivement. Des associations significatives et positives ont été mises en évidence entre chacun des polluants et la RA actuelle (odds ratio ajustés pour une augmentation de 15μg.m⁻³ de NO 2 : 1,21 [1,11–1,31], pour une augmentation de 5μg.m⁻³ de PM 2.5 : 1,23 [1,11–1,36], pour une augmentation de 10⁻⁵ μg.m⁻¹ de BC : 1,29 [1,15–1,44]). Les résultats étaient similaires parmi les participants non-fumeurs ou parmi ceux pour lesquels l’adresse n’avait pas changé depuis l’inclusion.

L’exposition à la pollution atmosphérique est associée à la RA actuelle chez l’adulte en population générale. Au vu de la prévalence très élevée de la rhinite, et des coûts que celle-ci engendre, ces résultats ont un impact important en santé publique et renforcent la nécessité de diminuer l’exposition à la pollution atmosphérique de la population.