Les manifestations extrathoraciques de la sarcoïdose thoracique - 05/01/20

La sarcoïdose est une granulomatose systémique d’étiologie inconnue dont la principale localisation est médiastinopulmonaire. Le granulome sarcoïdien peut être présent dans la quasi-totalité des organes provoquant ainsi des tableaux cliniques extrêmement polymorphes et de gravité variable menaçant le pronostic fonctionnel et/ou vital.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 118 cas de sarcoïdose thoracique colligés au service de pneumologie 20 août 1953 de Casablanca entre janvier 2011 et juin 2019.

La moyenne d’âge était de 49,8 ans avec une prédominance féminine (82 %). La sarcoïdose était de type 0 dans 1 % des cas, de type I dans 40 % des cas, de type II dans 54 % des cas et de type III dans 5 % des cas. Des manifestations extrathoraciques étaient retrouvées chez 54 patients soit 47 % des cas. Il s’agissait essentiellement de localisation nasale dans 14 cas (26 %), cutanée dans 10 cas (18 %) et oculaire dans 8 cas (15 %). La localisation salivaire et ganglionnaire périphérique était retrouvée dans 6 cas chacune (11 %). La localisation neurologique et rénale dans 2 cas (4 %) chacune et une localisation musculaire, cardiaque, splénique et hépatique dans un cas chacun (2,5 %). Le traitement était à base de corticothérapie orale dans 15 cas (28 %) devant des atteintes respiratoires sévères et/ou des atteintes extrathoraciques mettant en jeu le pronostic vital ou fonctionnel L’abstention thérapeutique était le choix dans 78 % des cas. Un traitement à base d’hydroxychloroquine et de corticothérapie locale était retrouvé dans 10 cas (18 %) pour des atteintes cutanées (visage).

La sarcoïdose est une maladie systémique qui peut affecter tous les organes du corps posant souvent des problèmes diagnostiques, pouvant menacer le pronostic fonctionnel et/ou vital le taux dans notre série était de 28 %. Le traitement peut varier selon l’organe atteint mais les corticoïdes restent le traitement de choix quand ce dernier est indiqué.