Profil pléthysmographique des anciens tuberculeux traités et déclarés guéris - 05/01/20

La tuberculose est un véritable problème de santé public au Maroc et dans le monde. La localisation pulmonaire est non seulement la plus fréquente mais également peut engendrer des séquelles importantes à l’origine d’un retentissement fonctionnel respiratoire.

Décrire le profil pléthysmographique des patients anciens tuberculeux traités et guéris.

Étude rétrospective incluant les patients traités pour tuberculose pulmonaire, déclarés guéris et vus au service de pneumologie du CHU Mohammed VI de Marrakech entre janvier 2016 et juillet 2019 pour pléthysmographie.

Nous avons colligé 160 cas. Une prédominance masculine a été notée avec 100 hommes (62,5 %) et 60 femmes (37,5 %). L’âge moyen était de 48 ans. Le tabagisme actif a été retrouvé dans 69 cas (43,1 %) et le tabagisme passif dans 23 cas (14,4 %). La pléthysmographie était normale dans 32 cas (20 %). Dans les autres cas ; elle a objectivé un trouble ventilatoire obstructif (VEMS/CVF≤70 % et CPT>80 %) dans 59 cas (36,9 %), un trouble ventilatoire restrictif (CPT<80 % et VEMS/CVF>70 %) dans 33 cas (20,6 %) et un trouble ventilatoire mixte (VEMS/CVF≤70 % et CPT<80 %) dans 19 cas (11,9 %). Un piégeage d’air (VR/CPT>130 %) était retrouvé isolé dans 16 cas (10 %) et associé aux autres troubles ventilatoires dans 23 cas (14,4 %).

La survenue du trouble ventilatoire restrictif est expliquée par les séquelles de destruction parenchymateuse au cours de la tuberculose pulmonaire, d’où l’intérêt de la prévention et du diagnostic précoce. Néanmoins, la consommation tabagique et l’exposition aux particules nocives viennent aggraver la fonction respiratoire rendant le trouble ventilatoire obstructif au premier plan.