Profil épidémiologique et clinique de l’asthme chez les sujets âgés : à propos de 98 cas - 05/01/20

Du fait de la fréquence des comorbidités, l’asthme pose des problèmes de prise en charge chez les patients âgés. La prévalence de l’asthme chez le sujet âgé est estimée à 10 %. Ce travail a pour but de décrire les caractéristiques épidémio-cliniques et thérapeutiques de l’asthme chez les personnes âgées.

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 98 asthmatiques âgés de 65 ans et plus admis à la consultation pneumologique à la clinique médicale le Jourdain, de mai 2017 à mai 2019.

Nos patients représentaient 16 % de l’ensemble des consultants. La moyenne d’âge était de 67 ans. Comme antécédents l’HTA a été retrouvée dans 25 cas (25,5 %) le diabète dans 15 cas (15,3 %) la tuberculose dans 3 cas (3,06 %) et l’infection à VIH dans 2 cas (2,04 %). L’atopie familiale a été notée dans 38 cas, faite de rhinite allergique dans 40 cas, conjonctivite dans 25 cas, d’eczéma de contact dans 5 cas. Les facteurs déclenchants étaient dominés par la fumée de cuisine et l’exposition au froid. Les tests cutanés réalisés dans 30 cas ont été positifs dans 20 cas. L’asthme a été classé non contrôlé dans 52 % de cas, partiellement contrôlé dans 26 % et contrôlé dans 10 %. La prise en charge thérapeutique reposait sur l’éducation thérapeutique, l’association des corticoïdes inhalés et de bronchodilatateurs de longue durée d’action dans tous les cas. Seuls 30 % de patients avaient utilisé convenablement l’aérosol. Les autres ont eu recours à la chambre d’inhalation.

L’asthme du sujet âgé est une réalité dans notre contexte. Il est très souvent non contrôlé du fait des commodités et de la mauvaise complaisance des patients.