Prévalence de l’embolie pulmonaire dans l’exacerbation de la BPCO à l’hôpital de la Paix de Ziguinchor - 05/01/20

L’exacerbation de la BPCO est un événement aigu et caractérisé par une aggravation des symptômes respiratoires et conduisant à une modification thérapeutique. Les étiologies sont habituellement dominées par les causes infectieuses. Cependant la prévalence de l’embolie pulmonaire chez ces patients n’est pas négligeable.

Nous avons mené une étude prospective chez les patients hospitalisés pour exacerbation de BPCO à l’hôpital de la paix de Ziguinchor durant la période du 1^er janvier 2016 au 31 décembre 2018.

Durant la période d’étude 72 patients étaient hospitalisés pour exacerbation aiguë de BPCO dont 12 cas d’embolie pulmonaire soit une prévalence de 7,75 %. L’âge moyen des patients est de 65 ans avec des extrêmes de 58 et 87 ans. Il y avait 9 hommes et 3 femmes. Un tabagisme est retrouvé chez tous les patients. Et 4 patients étaient exposés à la fumée de biomasse en plus du tabagisme. Tous les patients se présentaient avec une aggravation de la dyspnée. Les patients avaient une toux productive, une douleur thoracique et une hémoptysie dans respectivement 10 cas, 6 cas et 3 cas. La probabilité clinique de l’embolie pulmonaire selon le score de Wells était intermédiaire chez 8 cas et faible chez 3 cas. Le diagnostic était posé par l’angioscanner thoracique chez 10 cas et par l’échocardiographie doppler dans 2 cas. L’embolie pulmonaire était droite chez 58,3 % (7 cas), gauche chez 16,7 % (2 cas) et bilatérale 25 % (3 cas). Elle était proximale dans 25 %. Le traitement reposait sur les HBPM avec un relais précoce par les AVK. L’évolution était favorable dans 75 % des cas. Nous déplorons 3 cas de décès (25 %).

L’embolie pulmonaire reste une cause fréquente de l’exacerbation de BPCO. Elle est responsable d’une mortalité élevée. Donc il faut toujours y penser.