Le profil bactériologique de surinfections des dilatations des bronches - 05/01/20

La survenue des dilatations des bronches (DDB) implique la conjonction de nombreux facteurs environnementaux notamment infectieux. L’objectif de notre étude était de déterminer le profil bactériologique de surinfections des DDB.

Étude rétrospective menée sur 45 dossiers des patients hospitalisés pour surinfections de leur DDB.

La moyenne d’âge était de 57 [20 ans–91 ans]. La symptomatologie clinique a été dominée par la toux (86 %) suivie par la dyspnée (75 %). L’examen cytobactériologique des crachats (ECBC) a été pratiqué chez 20 patients (44,4 % des cas) et a permis d’isoler un germe chez 12 patients (26,6 % des cas). Les germes isolés étaient comme suit : pneumocoque (7 cas), Haemophilus influenzae (3 cas), Pseudomonas aeruginosa (2 cas). La flore était polymorphe chez 4 patients. Une antibiothérapie probabiliste a été prescrite chez 84,4 % des patients. Trente-neuf patients (86,6 %) ont bénéficié d’une kinésithérapie de drainage bronchique. L’évolution était favorable chez 37 patients (82,2 %). Une colonisation des lésions de DDB par le Pseudomonas aeruginosa a été notée chez 2 patients. Six patients ont été mis sortant sous une oxygénothérapie au long cours.

La connaissance du profil bactériologique des épisodes de surinfections des DDB est importante pour guider l’antibiothérapie, mais aussi lors du suivi du patient afin de ne pas passer à côté du premier contact avec certains germes, en particulier les pyocyaniques dont la prise en charge est spécifique.