Profil fonctionnel respiratoire des dilatations des bronches - 05/01/20

Malgré l’amélioration de la prise en charge des infections respiratoires basses de l’enfance et le meilleur contrôle de l’infection tuberculeuse, La dilatation des bronches (DDB) reste une cause de morbidité dans les pays en voie de développement.

Étudier le retentissement fonctionnel respiratoire des DDB.

Nous avons mené une étude rétrospective descriptive portant sur 124 patients atteints de DDB pris en charge au sur une période de 11 ans.

La moyenne d’âge des patients était de 52 ans [15–88 ans]. Le sex-ratio était de 1,14. L’âge moyen de début des symptômes était de 48,4 ans. Les circonstances de découverte étaient dominées par la toux (79 %), la dyspnée (63 %), la bronchorrhée (56,6 %) et l’hémoptysie (30,6 %). Les DDB étaient diffuses dans 71 % des cas. L’analyse des gaz du sang artériel avait montré : une hypoxémie chez 17 % des patients. Une hypercapnie était observée chez 17 % des patients. Une spirométrie était réalisée chez 76,6 % des patients. Elle a objectivé : un trouble ventilatoire obstructif dans 48,4 % des cas, mixte dans 13,7 % des cas et restrictif dans 3,2 % des cas. Elle était normale dans 11,3 % des cas. Onze patients (8,8 %) ont bénéficié d’un test de marche de 6minutes, une limitation modérée était retrouvée chez 63,6 % d’entre eux. Un patient avait une limitation sévère et un autre avait une limitation très sévère. Quarante-six pour cent des patients ont bénéficié d’une échographie cardiaque qui a montré un cœur pulmonaire chronique (CPC) dans 10,5 % des cas et une dysfonction du ventricule gauche dans 2,4 % des cas. Elle était normale chez 33,1 % des patients.

La DDB reste une maladie handicapante. La prévention de la déficience de la fonction pulmonaire serait accomplie par la prévention de celle-ci et l’instauration d’un traitement adapté basé sur une antibiothérapie ciblée associée à une kinésithérapie respiratoire.