Impact de l’association DDB–BPCO sur l’évolution de la maladie - 05/01/20

La dilatation des bronches est relativement fréquente chez les patients atteints de BPCO notamment au stade évolué de la maladie. Cette association peut être responsable d’une aggravation des symptômes ainsi que de la fréquence des exacerbations.

Étude rétrospective comportant 70 patients suivis au service de pneumologie du CHU Hédi Chaker de Sfax pour une DDB confirmée à l’aide d’un scanner thoracique. Nous avons divisé la population en 2 groupes : « G1 » comportant des malades atteints de DDB isolés et « G2 » comportant les malades ayant une DDB et une BPCO.

L’âge moyen des malades du G1 était 57±16 ans contrairement au G2 il était 64±13 ans. La présence d’antécédents cardiovasculaires a été objectivée dans 3 cas dans chacun des 2 groupes. Le tabagisme a été retrouvé respectivement chez 31 cas contre 25 pour le G1 et G2. Le nombre de paquets année était plus important dans le G2 atteignant 45 PA par rapport à 11 PA dans le G1 (p=0,01). Les symptômes ont été dominés par la dyspnée d’effort stade 2 MRC pour les 2 groupes. Le nombre d’exacerbations était le même avec une moyenne de 2 exacerbations par an, le nombre d’hospitalisation dans les 2 ans précédents a été estimé à 2 pour les 2 groupes. La VEMS a été statistiquement plus faible dans le G2 (p=0,01). Le calcul de BSI score a permis d’objectiver une sévérité plus importante de la maladie pour le G2 ou 26 malades ont été classés sévères contre 17 malades pour le G1 (p=0,011). Nous avons colligé neuf décès appartenant au G2 (p=0,001).

Il en découle de notre étude que l’association DDB et BPCO vient aggraver le déclin de la VEMS et serait responsable d’une ascension de la mortalité.