Prévalence et profil étiologique de la bronchectasie au centre hospitalier universitaire Yalgado-Ouédraogo, à Ouagadougou au Burkina Faso - 05/01/20

Jadis considérée comme une maladie orpheline, la bronchectasie représente un véritable problème de santé publique en raison de son caractère handicapant. Son pronostic dépend de l’étiologie et de la précocité de la prise en charge. Les données de la littérature proviennent essentiellement des pays occidentaux. Notre étude a pour but de déterminer la prévalence et le profil étiologique de la bronchectasie au centre hospitalier universitaire Yalgado-Ouédraogo (CHU-YO) au Burkina Faso.

Il s’agit d’une étude rétrospective qui a concerné l’ensemble des patients hospitalisés du 1^er janvier 2016 au 31 décembre 2018 dans le service de pneumologie du CHU-YO. Ont été inclus tous les patients dont le diagnostic de bronchectasie a été confirmé à la TDM thoracique.

Soixante-douze cas de bronchectasie ont été inclus sur 2051 patients hospitalisés pendant la période d’étude, soit une prévalence de 3,51 %. La moyenne d’âge était de 58,35±15,39 ans avec des extrêmes de 27 à 95 ans. Les sujets de sexe masculin représentaient 61,54 % de l’effectif. La circonstance de découverte des bronchectasies était clinique dans 73,85 % des cas et fortuite dans 26,15 % des cas. Les signes fonctionnels étaient la dyspnée (83,08 %), la toux productive (72,31 %), la bronchorrhée (27,69 %), la douleur thoracique (33,85 %) et l’hémoptysie (15,38). Les bronchectasies diffuses représentaient 87,69 % de l’effectif et les bronchectasies kystiques 75,38 %. Les étiologies retrouvées étaient les séquelles de tuberculose pulmonaire (26,15 %), l’asthme (23,08 %), les pneumopathies récidivantes (13,84 %), La BPCO (7,69 %), une connectivite (1,54 %) et une aspergillose bronchopulmonaire allergique (1,54 %). Dans 16,92 % des cas une étiologie n’a pas été retrouvée. Le taux de létalité était de 13,85 % au cours de l’hospitalisation.

La survenue de la bronchectasie suppose la conjonction de plusieurs facteurs, environnementaux et infectieux. Le Burkina Faso est un pays d’endémie tuberculeuse et les étiologies de la bronchectasie étaient dominées par les séquelles de tuberculose. Cependant l’inaccessibilité de certains moyens diagnostiques rend difficile la recherche systématique d’autres étiologies évoquées dans la littérature.