Association entre l’indice de masse corporelle (IMC) et le déclin de la CVF chez les patients atteints de fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) - 05/01/20

Un IMC faible peut être associé à un pronostic plus sombre chez les patients atteints de FPI. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’association entre l’IMC à l’inclusion et le déclin de la CVF chez les patients atteints de FPI dans les essais INPULSIS.

Dans ces analyses post-hoc, nous avons évalué le taux de déclin de la CVF (mL/an) sur 52 semaines en séparant les patients en 2 sous-groupes en fonction de leur IMC, inférieur et supérieur à la médiane de la population à l’inclusion dans l’essai (27kg/m²), en utilisant un coefficient de régression aléatoire.

À l’inclusion, la CVF moyenne était similaire chez les patients ayant un IMC<27kg/m² (n=486 ; IMC moyen : 24,1) et≥27kg/m² (n=575 ; IMC moyen : 31,1) avec 2696 et 2739mL, respectivement. Comparativement aux patients ayant un IMC≥27kg/m², ceux avec un IMC<27kg/m² avaient une DLco moyenne inférieure (45,8 % vs 48,5 % théorique) et une proportion plus importante de personnes d’origine asiatique (51 % vs 13 %), n’avaient jamais fumé (31 % vs 26 %) et avaient un emphysème (44 % vs 35 %). Dans le groupe placebo, le taux moyen [ES] de déclin de la CVF sur 52 semaines était supérieur chez les patients ayant un IMC<vs≥27kg/m² (−266,24 [18,68] vs −183,06 [19,11] mL/an). Dans le groupe nintédanib, le taux moyen [ES] de déclin de la CVF était similaire chez les patients dont l’IMC était<vs≥27kg/m² (−108,48 [16,24] vs −117,69 [14,82] mL/an, respectivement) (Fig. 1).

Dans les essais INPULSIS, les patients dont l’IMC était inférieur à la médiane à l’inclusion ont présenté une progression plus rapide de la maladie lorsqu’ils étaient traités avec un placebo et un effet du traitement plus marqué avec le nintédanib par rapport aux patients dont l’IMC était supérieur à la médiane initiale.