Contribution du GeneXpert dans le diagnostic de la tuberculose à l’hôpital de la Paix de Ziguinchor - 05/01/20

Le Genexpert MTB/RIF (Xpert) est un test moléculaire unitaire qui permet la détection rapide dans les prélèvements cliniques des fragments d’ADN du génome des mycobactéries du complex tuberculosis et éventuellement leur résistance à la rifampicine en 2heures. Trois ans après sa mise en place dans notre structure, nous avons réalisé ce travail pour apprécier sa rentabilité sur les prélèvements provenant de toute la zone sud du Sénégal.

Nous avons mené une étude rétrospective sur les résultats du GeneXpert réalisés sur les prélèvements pulmonaires et extra pulmonaires soumis au laboratoire de mycobactériologie de l’hôpital de la Paix du 1^er janvier 2015 au 31 décembre 2018.

Durant cette période, 2174 GeneXpert ont été réalisés. Nous avons noté une prédominance masculine avec 57,49 % (n=1249) soit sex-ratio de 2,79 en faveur des hommes. L’âge moyen était de 41±19 ans avec des extrêmes 1 et 96 ans. La majeure partie des prélèvements reçus au laboratoire étaient d’origine pulmonaire avec un total de 1582 (73 %), contre 592 (27 %) pour les prélèvements extrapulmonaires. Le Genexpert était positif dans 25,94 % (n=574) des prélèvements pulmonaires. Le test était positif pour 47/146 prélèvements de liquide de tubage gastrique, pour 26/153 liquides de ponction pleurale, pour 27/30 prélèvements de pus, 3/44 LCR, 0/3 liquides de ponction péricardique et 7/102 liquides de ponction d’ascite. Le taux de résistance à la rifampicine était de 0,91 % (n=20). Une co-infection TB/VIH était retrouvée chez 126 patients.

Le geneXpert reste un outil particulièrement rentable dans le diagnostic de la tuberculose pulmonaire et du dépistage précoce de la résistance à la Rifampicine surtout en milieu décentralisé.