Exacerbation d’asthme en milieu hospitalier au Cameroun : étude transversale - 05/01/20

L’exacerbation d’asthme est une présentation clinique fréquente de l’asthme associé à une morbi-mortalité importante en cas de prise en charge inadaptée. Le but de notre étude était de déterminer la fréquence de l’exacerbation d’asthme et ses facteurs associés dans une population de patients ayant de l’asthme en milieu hospitalier au Cameroun.

Cette étude transversale allant de janvier à mai 2019 (5 mois), incluait tous les patients ayant un asthme se présentant en consultation à l’hôpital Jamot de Yaoundé au Cameroun. L’exacerbation d’asthme a été définie comme une aggravation des symptômes de l’asthme de plus de 48h, non amélioré par la prise d’un bronchodilatateur de courte durée d’action et ayant imposé la prescription d’une corticothérapie systémique. La régression logistique a été utilisée pour rechercher les facteurs associés à l’exacerbation d’asthme.

Des 312 patients inclus, 203 (65,1 %) étaient des femmes et l’âge médian (25^e–75^e percentile) était de 38 (17–62) ans. Quatre-vingt-dix patients étaient en exacerbation soit une fréquence [intervalle de confiance à 95 % (IC95 %)] de 28,8 (23,8–33,8) %. L’absence de traitement de fond était retrouvée chez 46 (51,1 %) patients et l’asthme aigu grave chez 21 (23,3 %) patients. Les facteurs indépendants associés à l’exacerbation d’asthme [odds ratio (IC95 %)] étaient : le non contrôle de l’asthme au cours des 4 dernières semaines précédant l’exacerbation [10,33 (3,18–33,53), p<0,001], les symptômes de reflux gastro-œsophagien [2,57(1,04–6,35), p=0,04] et un antécédent d’hospitalisation pour exacerbation d’asthme dans les 12 mois précédant l’inclusion [4,44 (1,85–10,64), p=0,001].

La fréquence de l’exacerbation d’asthme en milieu hospitalier au Cameroun est élevée. Le contrôle de l’asthme et du reflux gastro-œsophagien de même que le suivi adapté des patients déjà hospitalisés pour exacerbation d’asthme au cours de l’année permettraient de réduire la fréquence de survenue de l’exacerbation d’asthme.