Seuil de paquets-années et auto-questionnaire HAS pour la recherche de bronchopneumopathie chronique obstructive - 24/09/20
Pack-years threshold and HAS self-questionnaire for COPD early diagnosis
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Résumé |
Introduction |
La Haute autorité de santé (HAS) propose un auto-questionnaire à destination des patients pour optimiser la recherche ciblée de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) parmi les patients à risque en soins primaires. Il ne comporte pas de seuil de paquet-année (PA). L’objectif de cette étude pilote était de comparer les valeurs prédictives positives (VPP) de l’auto-questionnaire HAS seul versus avec ajout d’un seuil de PA.
Méthode |
Étude pilote prospective menée au sein d’une maison de santé pluriprofessionnelle. Identification parmi les patients tabagiques ou anciens tabagiques sans diagnostic de BPCO des sujets avec un auto-questionnaire HAS positif, un seuil de PA positif ou les deux. Réalisation de spirométries post-bronchodilatation.
Résultats |
Trente-cinq sujets ont été inclus dans l’étude. L’intégralité des 35 sujets présentaient un seuil de PA positif. Le questionnaire HAS était positif pour 22 d’entre eux (62,9 %). La réalisation de spirométries a permis de diagnostiquer 18 participants atteints de BPCO (51 %). La VPP du questionnaire HAS était de 0,41 et celle du questionnaire HAS avec PA était de 0,51. Il n’existait pas de différence statistiquement significative entre ces deux VPP (p=0,3692).
Conclusions |
L’ajout d’un seuil de PA à l’auto-questionnaire HAS pourrait permettre de mieux cibler la population à risque de développer une BPCO.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The Haute Autorité de santé (HAS) in France offers a patient self-questionnaire to optimize targeted chronic obstructive pulmonary disease (COPD) screening among at-risk patients in primary care. It includes smoking but does not have a threshold for pack-years (PY) smoked. The objective of this study was to compare the positive predictive values (PPV) of the HAS self-questionnaire alone and with the addition of a PY threshold.
Methods |
This was a prospective pilot study conducted in a multi-professional health centre. Identification among smoking or former smoking patients without a COPD diagnosis of subjects with a positive HAS self-questionnaire, a positive PY threshold, or both. We performed spirometry after bronchodilatation.
Results |
Thirty-five people were included in the study. All 35 had a positive PY threshold. The HAS questionnaire was positive for 22 of them (62.9%). Spirometry diagnosed 18 participants with COPD (51%). The PPV for the HAS questionnaire was 0.41 and the PPV for the HAS+PY questionnaire was 0.51. There was no statistically significant difference between these two PPVs (P=0.3692).
Conclusions |
The addition of a PY threshold to the HAS self-questionnaire may allow better targeting of the population at risk of developing COPD.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Bronchopneumopathie chronique obstructive, Spirométrie, Trouble lié au tabagisme, Médecine générale, Diagnostic précoce
Keywords : Chronic obstructive pulmonary disease, Spirometry, Tobacco use disorder, General practice, Early diagnosis
Esquema
Vol 37 - N° 8
P. 624-632 - octobre 2020 Regresar al número
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